一、系統概述
數字化產科管理平臺是為醫院產科量身定制的信息管理系統。它管理了孕婦從懷孕開始到生產結束42天一系列醫院保健服務信息。該系統由門診系統、住院系統、數據統計模塊三部分組成,與醫院HIS、LIS、PACS、RIS等系統進行對接,完成數據的自動提取、集成和分析。集成孕婦門診、住院和出院隨訪三個階段信息,構建并打造出的一套完善的孕產婦保健信息化管理平臺。
二、開發環境
技術架構:前后端分離
開發語言:Java
開發工具:Idea,vscode
前端框架:Vue,ElementUI
數 據 庫:MySQL8.0.36
三、功能設計
1、信息互聯互通
產科系統實現數據共享,系統直接抓取HIS、LIS、PACS數據,直接抓取院內胎監,孕期營養分析等產科相關設備,門診、產房、住院信息共享,避免重復抄寫,任何信息一次錄入后全部共享。統計報表,各種形式表格自動匯總,標準化格式化電子化病歷降低臨床文本工作量80%以上,實現無紙化辦公。
2、智能化管理
系統將高危管理規范化智能化,高危五色管理,高危宣教,高危專案管理,專病管理實現智能化,不但需要契合行政和業務管理,同時還需要在醫療風險管控方面設置了對醫生和孕婦的報警機制。
3、建立醫患智能溝通機制
系統帶有微信功能,通過微信可以和孕婦有效的銜接,系統可以實現智能自動的提醒孕婦產檢時間,提醒產檢所需檢查項目以及檢查項目的意義,提供孕婦宣教(包含個體高危孕婦宣教)并形成記錄,帶有線上孕婦學校,自動智能進行產后康復的宣教以及識別并提醒孕婦所需要進行的產后康復項目,同時對醫護人員提醒未到檢孕婦,異常孕婦產檢結果等針對醫護人員預警機制。
四、功能介紹
1、孕婦建檔
可導入掛號信息/一卡通信息/讀取身份證信息,孕周預產期自動計算,同時會自動讀取孕婦早期B超結果。
2、微信自助建檔
孕婦通過關注醫院公眾號/掃描護士站二維碼自助建檔并生成檔案號,護士站掃描/導入檔案號將建檔信息存入PC端核對后完成建檔。
3、首檢信息
初次產檢:錄入產檢基本信息,提取lis檢驗報告,內置模板可導入評估診斷。
4、復檢信息
復檢信息錄入:孕產婦歷次產檢信息列表/檢驗檢查報告/B超報告/胎心監護/營養分析自動提取、一鍵查詢。
5、檢驗報告
自動抽取血常規報告單、尿常規報告單、唐氏篩查、葡萄糖、肝功能十二項等等。
6、超聲檢查
自動抽取彩色超聲檢查單、腹部超聲檢查單、胸部超聲檢查單、子宮超聲檢查單等等。
7、胎監報告
胎監報告:自動生成胎心監護報告單。
8、營養分析
復檢信息:查看營養分析報告
9、知情同意書
各項知情同意書:地中海貧血篩查、產前篩查、母嬰阻斷(篩查)等產前檢查告知書,支持手寫板電子簽名。
10、高危五色管理
復檢信息:通過智能高危評分,形成高危孕產婦管理隊列,分級篩選后針對高危評分的分級實行五色管理、對不同級別的高危孕婦做分類管理,追蹤提醒。
11、篩查時間軸
篩查時間軸:通過歷次產檢信息自動生成篩查時間軸,形成產婦的閉環管理。
12、專病管理
智能AI醫生支持對正常孕婦產檢、GDM孕婦產檢、ICP孕婦產檢、甲減孕婦產檢、前置胎盤孕婦產檢、缺鐵性盆血孕婦產檢、雙胎孕婦產檢、子癇前期孕婦產檢等做出智能分析及診斷。
13、智能產檢提醒
14、高危及產后智能化隨訪
15、報告異常自動提醒
16、孕產婦體征自助測量
17、產檢病歷打印
歷次產檢病歷自動續打
18、BMI體重曲線圖
根據歷次產檢體重自動繪制BMI曲線圖,超過體重預警線自動提醒。
19、門診住院病歷整合
住院管理模塊可以查看孕產婦門診建檔信息、門診歷次產檢信息。
20、待產記錄單
待產記錄單:結構化電子文書,可導入模板,插入特殊符號,滿足書寫需求。
21、產程圖自動繪制
根據分娩管理的產婦數據,電腦自動繪制產程圖,告別手工描繪。大大提升醫護人員工作效率。
22、分娩記錄單
分娩記錄單:分順產/剖宮產模板,更符合臨床記錄需求。
23、出生醫學證明
自動讀取系統內存儲的胎兒及父母親信息,生成登記表,減少辦理時間。
24、數據統計分析-高危
可按照高危顏色分類/高危因素統計,可導出excel,打印,方便及時監測。
25接生登記本自動生成
系統根據產房病歷自動生成接生登記本,無需手工再去填寫及統計各項相應的統計指標。
系統根據產房病歷自動生成接生登記本,自動生成質控指標數據。
26、艾,梅,乙自動統計
根據登記的艾乙梅檢測信息自動生成統計報表。
- 數字化產科管理平臺產科電子病歷系統醫院產科系統
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